產(chǎn)品說明
本品主要成份為更昔洛韋，其化學(xué)名名稱為9-（1，3-二羥基-2-丙氧甲基）-鳥嘌呤。
【用法用量】
（一）對(duì)于腎功能正常者：
1、治療CMV視網(wǎng)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)劑量；
1）初始劑量：5mg/kg，每12小時(shí)一次，恒定速率靜脈滴注，每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上，連用14-21天。
2）維持劑量：5mg/kg，每天1次，7天/周，恒定速率靜脈滴注，每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上；或者6mg/kg，每天1次，5天/周，恒定速率靜脈滴注，每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上。
2、預(yù)防器官移植受者的巨細(xì)胞病毒�。�
1）初始劑量：5mg/kg，每12小時(shí)一次，恒定速率靜脈滴注，每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上，連用7—14天。
2）維持劑量：5mg/kg，每天1次，7天/周，恒定速率靜脈滴注，每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上；或者6mg/kg，每天1次，5天/周，恒定速率靜脈滴注，每次滴注時(shí)間1小時(shí)以上。
（二）特殊用藥指導(dǎo)
1、腎功能不全者：
對(duì)于腎功能不全患者，參照下表中更昔洛韋溶液推薦劑量和用藥間隔的調(diào)整。
肌酐清除率*
(ml/min) 初始計(jì)量
(mg/kg) 用藥間隔
(小時(shí)) 維持計(jì)量
(mg/kg) 用藥間隔
(小時(shí))
≥70 5.0 12 5.0 24
50—69 2.5 12 2.5 24
25—49 2.5 24 1.25 24
10—24 1.25 24 0.625 24
＜10 1.25 每周3次，在血液
透析后 0.625 每周3次，在血液
透析后
*肌酐清除率可根據(jù)以下給出的公式與血清肌酐相關(guān)聯(lián)
接受血液透析的患者劑量不可超過1.25mg/kg，每周3次，在血液透析后進(jìn)行。本品需在血液透析完成后短時(shí)間內(nèi)給藥，因?yàn)檠和肝隹蓽p少大約50%的血漿濃度。
（140-年齡[歲]）（體重[kg]）
肌酐消除率（男性）=
72（血清肌酐[mg/dl]）
肌酐清除率（女性）=0.85×男性值
由于對(duì)腎功能不全病人推薦使用調(diào)整劑量，其血清肌酐或肌酐清除率水平應(yīng)密切監(jiān)控。
2、患者的監(jiān)測(cè)：由于接受更昔洛韋的患者發(fā)生粒細(xì)胞減少癥，貧血和血小板減少癥的頻率高（見不良事件），建議經(jīng)常進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)，特別是以前使用更昔洛韋或其他核苷類拮抗劑出現(xiàn)血細(xì)胞減少者，或治療開始時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1000個(gè)/μL者。對(duì)腎功能不全患者，需仔細(xì)依照血清肌酐或肌酐清除率調(diào)整劑量。（見劑量和用藥方法）。
3、減量：腎功能不全患者需減低劑量。對(duì)于出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、貧血和/或血小板減少的患者考慮減量（見不良事件）。更昔洛韋不可用于嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少（ANC小于500個(gè)/μL）或嚴(yán)重血小板減少（血小板小于25000個(gè)/μL）的患者。
本品的配制方法：首先根據(jù)體重確定使用劑量，用適量注射用水或氯化鈉注射液將之溶解，濃度達(dá)50mg/ml，再加入到氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方乳酸鈉注射液100ml靜脈滴注，滴注濃度不能超過10mg/ml。
注意：本品僅供靜脈滴注給藥，不可肌肉注射。本品使用時(shí)不可靜脈快速注射或靜脈推注，不可超過推薦劑量，不可超過推薦的滴注速率。
【不良反應(yīng)】
據(jù)資料介紹，接受靜脈注射更昔洛韋或口服更昔洛韋治療的病人不良反應(yīng)詳細(xì)情況如下：
1、AIDS患者
3個(gè)對(duì)照、隨機(jī)、Ⅲ期比較更昔洛韋注射制劑和口服制劑對(duì)CMV視網(wǎng)膜炎維持治療的臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成。在這些試驗(yàn)中，有9%的患者由于不良事件提前終止了更昔洛韋注射劑和口服制劑的冶療。在1項(xiàng)安慰劑對(duì)照、隨機(jī)、Ⅲ期試驗(yàn)中，由于不良事件，并發(fā)疾病發(fā)生或惡化，或化驗(yàn)檢查異常而提前終止治療者在更昔洛韋口服制劑組為19.5%，安慰劑組為16%。這些對(duì)照臨床試驗(yàn)中的化驗(yàn)檢查和不良事件總結(jié)如下：
實(shí)驗(yàn)室檢查資料
在治療CMV視網(wǎng)膜炎和預(yù)防CMV病的臨床試驗(yàn)中化驗(yàn)檢查異常結(jié)果
治療CMV視網(wǎng)膜炎* 預(yù)防CMV病
治療 口服制劑**
3000 mg/日 注射制劑***
5mg/kg/日 口服制劑****
3000mg/日 安慰劑
個(gè)體數(shù)目 320 175 478 234
中性粒細(xì)胞減少癥
＜500ANC/μL 18% 25% 10% 6%
500-＜749 17% 14% 16% 7%
750-＜1000 19% 26% 22% 16%
血紅蛋白降低
＜6.5g/dL 2% 5% 1% ＜1%
6.5-＜8.0 10% 16% 5% 3%
8.0-＜9.5 25% 26% 15% 16%
最大血清肌酐
≥2.5mg/dL 1% 2% 1% 2%
≥1.5-＜2.5 12% 14% 19% 11%
*各治療試驗(yàn)的集中數(shù)據(jù)，包括ICM1653，ICM1774，AVI034
**平均療程=91天，包括允許重新初始治療期
***平均療程=103天，包括允許重新初始治療期
§預(yù)防試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，ICM1654
****更昔洛韋平均療程：269天
安慰劑平均療程=240天
不良事件：下表顯示了在3個(gè)接受更昔洛韋注射制劑和口服制劑的對(duì)照臨床試驗(yàn)和一個(gè)使用更昔洛韋口服制劑與安慰劑對(duì)照預(yù)防CMV病的臨床試驗(yàn)中，報(bào)告率大于或等于5%的不良事件。
在3個(gè)比較更昔洛韋注射制劑和口服制劑對(duì)CMV視網(wǎng)膜炎維持治療的隨機(jī)試驗(yàn)和一個(gè)Ⅲ期隨機(jī)試驗(yàn)比較更昔洛韋口服制劑與安慰劑預(yù)防CMV病的臨床試驗(yàn)中報(bào)告率＞/=5%的不良事件
維持治療試驗(yàn) 預(yù)防試驗(yàn)
身體系統(tǒng) 不良事件 口服制劑
（n=326） 注射制劑
（n=179） 口服制劑
（n=478） 注射制劑
（n=234）
全身反應(yīng) 發(fā)熱 38% 48% 35% 33%
感染 9% 13% 8% 4%
寒戰(zhàn) 7% 10% 7% 4%
膿毒血癥 4% 15% 3% 2%
消化系統(tǒng) 腹瀉 41% 44% 48% 42%
食欲減退 15% 14% 19% 16%
嘔吐 13% 13% 14% 11%
血液與淋巴系統(tǒng) 白細(xì)胞減少 29% 41% 17% 9%
貧血 19% 25% 9% 7%
血小板減少 6% 6% 3% 1%
神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)病變 8% 9% 21% 15%
其他 出汗 11% 12% 14% 12%
瘙癢癥 6% 5% 10% 9%
與導(dǎo)管相關(guān)
反應(yīng)* 總導(dǎo)管事件 6% 22% - -
導(dǎo)管感染 4% 9% - -
導(dǎo)管膿毒血癥 1% 8% - -
*這些事件中，一部分也可出現(xiàn)在身體其他系統(tǒng)
以下事件在試驗(yàn)中出現(xiàn)頻率高，但其在安慰劑治療的個(gè)體發(fā)生率相同或更高：腹痛、惡心、腹脹、肺炎、感覺異常、皮疹。
視網(wǎng)膜剝離：視網(wǎng)膜剝離在CMV視網(wǎng)膜炎個(gè)體接受更昔洛韋治療前和初始治療后均有發(fā)生。與更昔洛韋治療關(guān)系尚未知。視網(wǎng)膜剝離發(fā)生在11%的更昔洛韋靜脈治療的患者及8%更昔洛韋口服治療的患者。CMV視網(wǎng)膜炎患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行眼科檢查，以監(jiān)測(cè)患者視網(wǎng)膜的狀況并發(fā)現(xiàn)任何其他視網(wǎng)膜病變。
2、器官移植受體：
有3個(gè)更昔洛韋注射制劑的對(duì)照臨床試驗(yàn)和1個(gè)更昔洛韋口服制劑的對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)其在器官移植受體預(yù)防CMV病。這些研究中的化驗(yàn)檢查和不良事件報(bào)道總結(jié)如下。
實(shí)驗(yàn)室檢查：下表顯示觀察到的粒細(xì)胞減少癥（中性粒細(xì)胞減少）和血小板減少癥的發(fā)生率：
對(duì)照試驗(yàn)—器官移植受體
注射制劑 口服制劑
心臟異位移植* 骨髓異位移植** 肝異位移植***
注射制劑
（n=76） 安慰劑
(n=73) 注射制劑
(n=57) 安慰劑
(n=55) 注射制劑 (n=150) 安慰劑
(n=154)
中性粒細(xì)胞減少癥
最小ANC<500µL 4% 3% 12% 6% 3% 1%
最小ANC 500-1000/µL 3% 8% 29% 17% 3% 2%
總ANC≤1000/µL 7% 11% 41% 23% 6% 3%
血小板減少癥
血小板計(jì)數(shù)
＜25,000/µL 3% 1% 32% 28% 0% 3%
血小板計(jì)數(shù)
25,000-50,000/µL 5% 3% 25% 37% 5% 3%
總血小板
≤50,000/µL 8% 4% 57% 65% 5% 6%
*試驗(yàn)ICM496。平均療程=28天
**試驗(yàn)ICM1570和ICM1689。平均療程=45天
***試驗(yàn)GAN040。更昔洛韋平均療程=82天
下表是這些對(duì)照臨床試驗(yàn)中血清肌酐升高的發(fā)生率：
對(duì)照試驗(yàn)—器官移植受體
注射制劑 口服制劑
異位心臟移植 異位骨髓移植 異位骨髓移植 異位肝移植
ICM1496 ICM1570 ICM1689 試驗(yàn)040
最大血清肌酐水平 注射制劑（n=76） 安慰劑（n=73） 注射制劑（n=20） 安慰劑（n=20） 注射制劑（n=37） 安慰劑（n=35） 口服制劑（n=150） 安慰 劑（n）
血清肌酐 ≥ 2.5mg/dL 18% 4% 20% 0% 0% 0% 16%
血清肌酐 58% 69% 50% 35% 43% 44% 39%
≥1.5-＜2.5mg/dL
在4個(gè)試驗(yàn)中的3個(gè)，患者接受更昔洛韋注射制劑或口服制劑比安慰劑組出現(xiàn)血清肌酐水平的升高。這些試驗(yàn)中的大多數(shù)患者同時(shí)接受環(huán)孢素治療。對(duì)腎功能損害的機(jī)制尚不清楚。
但是，在更昔洛韋注射制劑或口服制劑治療中密切監(jiān)測(cè)腎功能是必要的，特別是那些同時(shí)接受可能引起腎毒性藥物的患者。
3、一般反應(yīng)：
在對(duì)AIDS或器官移植受體的對(duì)照臨床試驗(yàn)中，考慮“很可能”或“可能”與更昔洛韋注射制劑或口服制劑有關(guān)的其他不良事件如下：
全身反應(yīng)：腹部增大，衰弱，胸痛，水腫，注射部位炎癥，不適，疼痛
消化系統(tǒng)：肝功能異常，潰瘍性胃炎，便秘，消化不良，打嗝
血液和淋巴系統(tǒng)：全血細(xì)胞減少
呼吸系統(tǒng)：咳嗽增加，呼吸困難
神經(jīng)系統(tǒng)：夢(mèng)境異常，焦慮，神經(jīng)錯(cuò)亂，抑郁，眩暈，口干，失眠，嗜睡，思維異常，震顫
皮膚和附屬器：脫發(fā)，皮膚干燥
特殊感覺：視覺異常，味覺倒錯(cuò)，耳鳴，玻璃體病變
代謝和營(yíng)養(yǎng)異常：肌酐增加，ALT增加，AST增加，體重減輕
心血管系統(tǒng)：高血壓，靜脈炎，血管張力下降
泌尿生殖系統(tǒng)：肌酐清除率降低，腎衰，腎功能異常，尿頻
骨骼肌肉系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛，腿抽筋，肌痛，肌無力
接受更昔洛韋的患者出現(xiàn)以下不良事件可能是致命的：胃腸穿孔，多器官衰竭，胰腺炎和膿毒血癥。
4、更昔洛韋注射制劑或口服制劑上市后臨床應(yīng)用中報(bào)道的不良事件：
以下事件是在該藥品批準(zhǔn)后使用中確定的。由于它們是來自未知樣本的人群的自發(fā)報(bào)告，因此無法預(yù)計(jì)其發(fā)生率。
酸中毒，過敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎，支氣管痙攣，心搏停止，心臟傳導(dǎo)異常，白內(nèi)障，膽石癥，膽汁郁積，先天異常，眼干，感覺遲鈍，言語障礙，甘油三脂水平增高，腦病，剝脫性皮炎，錐體外系反應(yīng)，面癱，幻覺，溶血性貧血，溶血性尿毒癥，肝衰竭，肝炎，高血鈣，低血鈉，血清ADH異常，不育，腸道潰瘍，顱內(nèi)高壓，易怒，記憶喪失，嗅覺喪失，骨髓病，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，外周組織缺血，肺纖維化，腎小管病變，橫紋肌溶解，Stevens-Johnson綜合征，卒中，睪丸發(fā)育不良，尖端扭轉(zhuǎn)（Torsades de Pointes），脈管炎，室性心動(dòng)過速。
【禁 忌】
對(duì)更昔洛韋或阿昔洛韋過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
警告：如果絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)少于500個(gè)細(xì)胞/µL或血小板計(jì)數(shù)少于25,000個(gè)細(xì)胞/µL不能使用本品。
1、 患者須知：
所有患者需被告知更昔洛韋的主要毒性為粒細(xì)胞減少癥（中性粒細(xì)胞減少癥），貧血和血小板減少癥，并易引起出血和感染，必要時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整，包括停藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在治療中密切接受血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的重要性。需通知患者更昔洛韋與測(cè)定血清肌酐水平有關(guān)。
應(yīng)警告患者更昔洛韋在動(dòng)物引起精子生成減少并可能對(duì)人類造成生殖力損害。
應(yīng)警告可能妊娠的女性更昔洛韋可能造成胎兒損害，不建議妊娠使用。建議可能妊娠的女性在使用本品治療時(shí)需采取有效的避孕措施。建議男性在本品治療期間和治療后至少90天應(yīng)避孕。
應(yīng)警告患者更昔洛韋在動(dòng)物可以引起腫瘤。雖然沒有對(duì)人類進(jìn)行相關(guān)研究的資料，更昔洛韋應(yīng)被認(rèn)為是一種潛在的致癌物。
所有HIV陽性患者：這些患者可能正在接受齊多夫定（Zidovuding）治療。需警告患者同時(shí)使用更昔洛韋和齊多夫定在一些患者不耐受，可能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥（中性粒細(xì)胞減少癥）。AIDS患者可能正在接受去羥肌苷（Didanosine）治療。需警告患者同時(shí)使用更昔洛韋和去羥肌苷可能引起血清去羥肌苷濃度顯著提高。
HIV陽性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者：更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治愈藥物，免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過程。需建議患者在接受更昔洛韋治療期間最少4至6周進(jìn)行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。
器官移植受體：應(yīng)警告器官移植受體，在對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受本品的器官移植受體腎損害的發(fā)生率高，特別是合并使用腎毒性藥物者，如環(huán)孢素和兩性霉素B。雖然此毒性反應(yīng)的特異性機(jī)制尚未確定，且大多數(shù)病例為可逆反應(yīng)，但在同一試驗(yàn)中接受本品的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高，提示本品起重要作用。
2、 實(shí)驗(yàn)室檢查
由于接受本品的患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少癥的頻率高，推薦定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)檢查。特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類拮抗劑出現(xiàn)白細(xì)胞減少或在治療開始時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/μL者，應(yīng)每天進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。如中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在500/μL以下或血小板計(jì)數(shù)在2500/μL以下時(shí)應(yīng)當(dāng)暫停用藥。直至中性粒細(xì)胞增至750/μL以上時(shí)方可重新給藥。
在評(píng)價(jià)更昔洛韋的臨床試驗(yàn)中均可觀察到血清肌酐水平增加。在腎功能不全患者需要密切監(jiān)測(cè)血清肌酐和肌酐清除率以進(jìn)行必要的劑量調(diào)整。
3、 更昔洛韋不能治愈巨細(xì)胞病毒感染，因此用于艾滋病患者合并巨細(xì)胞病毒感染時(shí)往往需長(zhǎng)期維持用藥，防止復(fù)發(fā)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
更昔洛韋在人類用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性。沒有對(duì)妊娠婦女的足夠的、良好對(duì)照研究。故僅在充分顯示治療益處超過對(duì)胎兒的潛在危害的情況下，方可在妊娠期使用本品。
對(duì)更昔洛韋是否分泌入人類乳汁的情況未知。由于許多藥物可分泌入人乳，且更昔洛韋治療可引起動(dòng)物致癌和致畸效果，考慮更昔洛韋對(duì)乳兒可能有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此，哺乳期婦女慎用。如哺乳期必須接受本品，則應(yīng)在治療期停止授乳。使用最后一劑本品后至哺乳前最少的安全間隔尚未知。
【兒童用藥】
本品對(duì)兒科患者的療效和安全性尚未確定，由于潛在長(zhǎng)期的致癌性和生殖毒性，故在兒科人群使用本品應(yīng)特別謹(jǐn)慎。僅在仔細(xì)評(píng)價(jià)且認(rèn)為潛在的獲益超過風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可給兒科患者用藥。
接受本品治療的所報(bào)道的兒童不良事件與成人報(bào)道的事件相似。粒細(xì)胞減少癥（17%）和血小板減少癥（10%）是最常報(bào)道的不良事件。
【老年患者用藥】
本品在老年患者的藥代動(dòng)力學(xué)資料尚未確立。由于老年個(gè)體通常腎小球?yàn)V過率低，故在本品治療前和治療中應(yīng)特別注意評(píng)價(jià)腎功能。
對(duì)本品的臨床研究中未包括足夠的65歲或以上患者，不能確定他們的反應(yīng)是否與年輕個(gè)體不同。其他的臨床實(shí)踐亦沒有確定老年患者和年輕患者反應(yīng)差異。一般來說，由于老年患者肝、腎或心臟功能降低，以及合并其他疾病或藥物治療，所以對(duì)老年患者選擇劑量時(shí)應(yīng)特別小心，通常從劑量范圍的最低點(diǎn)開始。
【藥物相互作用】
去羥肌苷：在更昔洛韋口服制劑用藥前2小時(shí)或同時(shí)服用去羥肌苷，穩(wěn)態(tài)去羥肌苷AUC0-12將增加111±114%（范圍：10%至493%）（n=12）。更昔洛韋口服前2小時(shí)服用去羥肌苷，更昔洛韋的穩(wěn)態(tài)AUC下降21±17%（范圍：-44%至5%），但兩藥同時(shí)使用時(shí)更昔洛韋的AUC不受影響（n=12）。兩種藥物腎清除率均沒有顯著改變。
當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)更昔洛韋靜脈初始劑量（5mg/kg靜脈滴注維持1小時(shí)，每12小時(shí)1次）與去羥肌苷200mg口服，每12小時(shí)1次聯(lián)合使用，穩(wěn)態(tài)去羥肌苷AUC0-12增加70±40%（范圍：3%至121%，n=11），Cmax增加49±48%（范圍：-28%至125%）。在另一試驗(yàn)中，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)更昔洛韋靜脈維持量（5mg/kg靜脈滴注維持1小時(shí)，每24小時(shí)1次）與去羥肌苷200mg口服，每12小時(shí)1次聯(lián)合使用，在去羥肌苷的第一個(gè)劑量間隔，去羥肌苷AUC0-12增加50±26%（范圍：22%至100%，n=11），Cmax增加36±36%（范圍：-27%至94%）。在不與更昔洛韋聯(lián)合使用時(shí)的劑量間隔內(nèi)，去羥肌苷的血漿濃度（AUC12-24）不變。更昔洛韋的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不受去羥肌苷的影響。各試驗(yàn)中兩藥的腎清除率均無顯著改變。
齊多夫定：當(dāng)更昔洛韋口服制劑劑量為1000mg每8小時(shí)1次，合并齊多夫定100mg每4小時(shí)1次時(shí)，平均穩(wěn)態(tài)更昔洛韋AUC0-8下降17±25%（范圍：-52%至23%）（n=12）。更昔洛韋存在時(shí)，齊多夫定穩(wěn)態(tài)AUC0-4,增加19±27%（范圍：-11%至74%）。
由于齊多夫定和更昔洛韋均有可能引起中性粒細(xì)胞減少和貧血，一些患者可能不能耐受兩種藥物在全量聯(lián)合使用。
丙磺舒：當(dāng)更昔洛韋口服制劑劑量1000mg每8小時(shí)1次，合并丙磺舒500mg，每6小時(shí)1次時(shí)，平均穩(wěn)態(tài)更昔洛韋AUC0-8增加53±91%（范圍：-14%至299%）（n=10）。更昔洛韋腎清除率降低22±20%（-54%至-4%），這種相互作用與競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌有關(guān)。
亞胺培南－西司他丁（Imipenem-cilastatin）：同時(shí)接受更昔洛韋和亞胺培南－西司他丁的患者有出現(xiàn)無顯著特點(diǎn)的癲癇發(fā)作的報(bào)道，故除非潛在獲益超過風(fēng)險(xiǎn)，這些藥物不可同時(shí)使用。
其他藥物：抑制快速分裂細(xì)胞群，如骨髓，精原細(xì)胞和皮膚生發(fā)層和胃腸道粘膜細(xì)胞復(fù)制的藥物與更昔洛韋合并使用均可增加毒性。因此，此類藥物如氨苯砜，戊烷脒，5－氟胞嘧啶，長(zhǎng)春新堿，長(zhǎng)春堿，阿霉素，兩性霉素B，甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異噁唑復(fù)合物或其他核苷拮抗劑僅可在潛在獲益超過風(fēng)險(xiǎn)時(shí)與更昔洛韋同時(shí)使用。
沒有更昔洛韋與器官移植受體常用藥物相互作用的正式研究。更昔洛韋與環(huán)孢素或兩性霉素B等已知潛在腎毒性藥物同時(shí)使用可增加血清肌酐的水平。在一項(xiàng)回顧性分析中，91例異位肝移植患者接受更昔洛韋（5mg/kg靜脈滴注維持1小時(shí)，每12小時(shí)1次）和口服環(huán)孢霉素（治療劑量），沒有觀察到對(duì)環(huán)孢霉素全血濃度的影響。
【藥物過量】
靜脈注射本品過量可致包括不可逆轉(zhuǎn)的各類血小板減少癥，持續(xù)性骨髓抑制，可逆性中性粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞減少癥，肝、腎功能損害和癲癇。對(duì)于用藥過量患者，透析能降低藥物血漿濃度。
【規(guī)格】2ml：0.125g
【包裝】 安瓿瓶裝，6支/盒
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